Lésions hépatiques (échographie)

Population cible

• ≥ 18 ans, aucune lésion hépatique connue au préalable
• Voir tableau pour patients à faible vs haut risque
• Augmentation des bilans hépatiques à elle seule n'augmente pas le risque

Définitions — Lésions bénignes à l'échographie

• Zone d'épargne de stéatose : lésion hypoéchogène dans foie hyperéchogène, adjacente à la fosse vésiculaire ou au porta hepatis, forme géographique sans effet de masse
• Stéatose focale : adjacente à la fosse vésiculaire, segment IVB ou porta hepatis, forme géographique
• Hémangiome : < 3 cm, homogène, hyperéchogène, bien défini, sans signal Doppler interne

Kyste complexe

• ≥ 3 septas OU septa ≥ 3 mm d'épaisseur
• DDx : post-traumatique, infectieux/inflammatoire, néoplasie
• IRM ou TDM recommandés pour caractérisation

Notes importantes

• Stabilité de la lésion sur 1 an chez un patient à faible risque = bénigne
• Incidence de lésions hépatiques fortuites : 10–33 %

Figures