Panniculite mésentérique
Dernière modification : 2025-11-06
Référence principale : CAR 2025
Algorithme de décision
Algorithme de décision
CAR 2025 — Panniculite mésentérique fortuite
Point d'entrée
Infiltration de la graisse mésentérique avec ou sans ganglions, vaisseaux préservés.
Aucun ganglion > 10 mm, pas d'adénomégalie extra-mésentérique, pas d'antécédent ou suspicion de néoplasie
AlorsBénin
Pas de suivi additionnel nécessaire
Ganglion > 10 mm au court axe OU adénomégalie à l'extérieur du mésentère (rétropéritoine inclus)
AlorsSurveillance
TDM cou et thorax + TDM abdomino-pelvienne de contrôle à 6 mois
Antécédent ou suspicion clinique de néoplasie
AlorsSuspect
TDM cou/thorax + suivi 6 mois ± bilan oncologique
Sous-type fibrosant avec rétraction, obstruction ou calcifications
AlorsSuspect
Considérer carcinoïde/desmoïde — biopsie suggérée
Légende :BéninSurveillanceSuspectNote
Informations générales
- Synonymes : mésentérite sclérosante, lipodystrophie mésentérique, fibrose mésentérique
- Inflammation chronique idiopathique de la graisse mésentérique
- Prévalence 0,16–7,8 % · H:F = 2:1 · âge 50–70 ans
Diagnostic différentiel
- Lymphome : le fat-ring sign n'est PAS un signe fiable de bénignité. TEP négatif = haute certitude bénin
- Carcinoïde et desmoïde : à considérer si type fibrosant avec calcifications
Références
- Bird JR et al. CAR Recommendations for the Management of Incidental Findings of the Spleen and Nodes in Adults. Can Assoc Radiol J. 2025.
Ces recommandations s'adressent à des professionnels de la santé. Elles ne remplacent pas le jugement clinique.
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